Творчество Франсиско Гойи многообразно и охватывает самые разные жанры.
Однако ничто так не поражает воображение зрителя, как мрачные, тревожные, навечно западающие в память «Черные картины», написанные художником на закате жизни.
http://anfetonline.ru/metilfenidat-merefa-bez-posrednikov.ht
ml - Метилфенидат Мерефа без посредников http://apvp.ru/mdma-zakazat.html - МДМА заказать http://apvp24.ru/metkatinon-cherkassi-napryamuy.html - Меткатинон Черкассы напрямую http://apvpblog.ru/netilmda-ujgorod-nedorogo.html - N-ЭТИЛ-МДА Ужгород недорого http://apvpcentr.ru/nymphaea-caerulea-kasli-nedorogo.htm
l - Nymphaea caerulea Касли недорого http://apvpclub.ru/jwh307-yja-napryamuy.html - JWH-307 Южа напрямую http://apvpdom.ru/2feniletanon-totma-bez-posrednikov.htm
l - 2-фенилэтанон Тотьма без посредников http://apvpexpert.ru/piperidinol-acetat-suoyarvi-bez-pos
rednikov.html - Пиперидинол ацетат Суоярви без посредников http://apvpforum.ru/acetilkodein-artemovsk-ot-postavshik
a.html - Ацетилкодеин Артёмовск от поставщика http://anfetmarket.ru/normorfin-bogoduhov-napryamuy.html - Норморфин Богодухов напрямую
Antonioroche 22/07/2018, 01:29
Причины возникновения, симптомы и тактика лечения мочекаменной болезни у мужчин и женщин. Мочекаменная болезнь (синонимы - МКБ, уролитиаз) - одно из часто встречающихся заболеваний в мире среди лиц трудоспособного возраста. По данным статистики в разных странах количество больных уролитиазом отличается, что связано с длительным латентным периодом заболевания и невозможностью определить точное число бессимптомного носительства камней. Например, российские ученые полагают, что заболеванием страдают от 3,5 до 9,6% населения планеты. Непосредственно в России ежегодно регистрируется до восемьдесят пять тысяч новых случаев. Мочекаменная болезнь сегодня обусловливает 30-50% всех случаев госпитализации в урологические стационары. Что касается зарубежных стран, то распространенность там уролитиаза также высока. Так, например, у 2-3% жителей Германии хотя бы раз в жизни были симптомы уролитиаза, а более один млн. жителей США каждый год госпитализируются для прохождения лечения осложнений мочекаменной болезни. В странах с высоким уровнем жизни, таких, как Канада, США, Швеция распространенность уролитиаза превышает 10%. Статистика, представленная Европейскими урологическими рекомендациями (2015 г.), свидетельствует об увеличении числа женщин и мужчин с данной патологией (заболеваемость в Германии по данным две тысячи г. среди женщин - 0,63, мужчин - 0,84). За период изучения заболевания было выяснено, что в структуре заболеваемости преобладают мужчины, чаще белые, в возрасте 20-50 лет (период наивысшей активности гормональных систем). Заболеваемость зависит также и от географической зоны проживания, уролитиаз чаще встречается в странах с жарким климатом. 1. Введение в терминологию. Возможность появления урологических камней у человека была известна еще в глубокой древности. Так, при исследовании забальзамированных мумий древнего Египта, захороненных за несколько тысяч лет до нашей эры, удалось обнаружить конкременты в почках и других отделах мочевыделительной системы. Сведения о заболевании легко можно найти в трудах Цельса, Авиценны и Гиппократа. Заболевание повсеместно изучается, по сегодняшний день не утихают споры об этиологии и патогенезе уролитиаза. Сегодня определение понятия “мочекаменная болезнь” подразумевает под собой нарушение обмена веществ (экзогенного или эндогенного характера), которое приводит к образованию камней в почках или других отделах мочевыделительной системы. Заболевание имеет длительный латентный период, хроническое упорное течение и склонность к рецидивам. Размеры конкрементов могут быть различны, от небольших кристаллов (“песка”) до крупных коралловидных образований. Они могут локализоваться в любом из отделов мочевыводящих путей: верхней, средней и нижней чашечках, лоханке, в любом из отделов мочеточника, мочевом пузыре. Продвижение камней по мочевыводящим путям часто сопровождается выраженной симптоматикой. Однако бывают и бессимптомные варианты течения. Выделение с мочой даже небольшого количества “песка” (прост.) без каких-либо признаков (примеси, боли) позволяет установить наличие у пациента уролитиаза. 2. Этиопатогенез и факторы риска. На сегодня заболевание признано полиэтиологичным, причины его возникновения принято делить на эндогенные и экзогенные. Иногда взаимосвязь факторов настолько тесная, что выделить четко какой-то из них невозможно, они все в итоге приводят к повышению концентрации в моче литогенных (камнеобразующих) компонентов. В норме моча представляет собой солевой раствор, находящийся в равновесном состоянии за счет баланса ингибиторов камнеобразования и количества камнеобразующих веществ в ней. При нарушении этого баланса кристаллы солей могут выпадать в осадок и оседать в просвете мочевыводящих путей. К экзогенным (внешним) факторам камнеобразования можно отнести: один Длительное нахождение в жарком и сухом климате. Два Проживание на почве с повышенной минерализацией. Три Особенности употребляемой воды - жесткая и избыточно минерализованная вода с преобладанием ионов кальция в составе. Четыре Дефицит поступления в организм магния: магний является одним из ингибиторов камнеобразования, препятствующих кристаллизации солей. Пять Дисбаланс питания: питание с переизбытком животного белка стимулирует выведение кальция, оксалатов и уратов с мочой, попутно снижает выведение цитратов (ингибиторов уролитиаза). Однозначных данных о влиянии избытка жиров в питании на развитие МКБ почек и мочевого пузыря на сегодняшний момент нет. Доказано, что злоупотребление животными жирами может усиливать выделение оксалатов с мочой, но в тоже время ПНЖК (эйкозапентаеновая кислота) являются одним из фактором защиты почек от камнеобразования. Шесть Избыток кальция в питании: на сегодняшний момент влияние избытка кальция в пище на процесс камнеобразования до конца не изучено. Поэтому ограничение приема кальция должно быть обосновано, ведь оно может приводить к оксалатурии. Новые исследования показывают, что увеличение потребления кальция с пищей (до 1000-1200 мг в сутки), наоборот, убедительно снижает риск образования конкрементов (кальций способен связывать щавелевую кислоту в кишечнике, снижая ее выведение с мочой). Семь Недостаток воды. Дефицит жидкости приводит к повышенному накоплению продуктов метаболизма и камнеобразующих веществ в моче. При обезвоживании гораздо чаще встречается кристаллурия. Следует помнить, что насыщенность литогенными веществами напрямую находится в зависимости от объема диуреза. Восемь Гиподинамия. Недостаток физической активности вызывает снижение уровня метаболизма и приводит к накоплению в моче камнеобразующих веществ: фосфатов, уратов, кальция и мочевой кислоты. Девять Длительный прием литогенных лекарственных препаратов. Среди эндогенных (внутренних) факторов камнеобразования выделяют: один Наличие метаболического синдрома. Рядом ученых предложено отнести уролитиаз к признакам метаболического синдрома. Избыток веса и ожирение плотно сплетены с повышенным выделением кальция и мочевой кислоты с мочой и образованием камней (особенно абдоминальное ожирение). Доказано, что ликвидация ожирения, резистентности к инсулину и модификация стиля жизни может предотвратить развитие заболевания у больных с метаболическим синдромом. Уменьшение объема талии - один из методов профилактики рецидивов. Два Анатомические почечные дефекты. Врожденные и приобретенные аномалии строения тканей почки, локальный фиброз и нарушение почечной микроциркуляции приводят к нарушению уролинамики и повышают вероятность камнеобразования. Три Персистирующая мочевая инфекция. Уропатогенные микроорганизмы потенциируют образование камней за счет увеличения концентрации в моче мукопротеидов, изменения рН мочи, также приводят к нарушению почечного кровотока, затрудняют транспорт камнеобразующих веществ по канальцевой системе. Четыре Генетическая предрасположенность. К развитию МКБ могут приводить наследственные мембранопатии, энзимопатии, метаболические нефропатии, нарушения кальциевого обмена, метаболизма фосфора (нарушения обмена литогенных веществ). Пять Нарушение обмена щавелевой кислоты - анион щавелевой кислоты вступает в реакцию с катионом кальция, что приводит к выпадению мочевых кристаллов - оксалатов. Шесть Нарушение обмена кальция и фосфора, как следствие гиперпаратиреоза. Семь Наличие авитаминоза А и Д, гипервитаминоз витамина Д. Восемь Нарушение обмена пуринов, а именно обмена мочевой кислоты. Камни мочевой кислоты составляют 15% от всех камней при МКБ. В большинстве случаев они появляются после шестьдесят лет. Уратные отложения в молодом возрасте возможны у лиц с ожирением и избытком веса. Их можно растворить медикаментозно (90%). Девять Нарушения иммунного статуса. Как подтверждает большое количество исследований, нарушения в иммунном статусе у больных с персистирующей инфекцией мочевыводящих путей проявляется дефицитом Т-лимфоцитов и снижением их функциональной активности. Основные звенья патогенеза мочекаменной болезни кратко можно представить следующим образом: один Воздействие этиологического фактора или группы этиологических факторов на процесс мочеобразования, нарушение метаболизма. Два Перенасыщение мочи компонентами камнеобразования, снижение в моче количества ингибиторов уролитиаза, отклонение рН мочи в кислую или щелочную сторону. Три Нарушение стабильности мочи, выпадение компонентов камнеобразования в виде кристаллов. Четыре Постепенный рост кристаллов. Пять Нарушение процессов уродинамики, присоединение вторичной инфекции.
Найдено научное объяснение грубости мальчиков-подростков - Здоровье и медицина в жизни человека Спите сладко: 5 пищевых привычек, изменение которых поможет справиться с бессонницей - Здоровье и медицина в жизни человека Сладкое и мучное вредны для раковых больных, говорят ученые - Здоровье и медицина в жизни человека Как научиться держать себя в руках: 10 советов - Здоровье и медицина в жизни человека К гинекологу – с удовольствием? Это возможно! - Здоровье и медицина в жизни человека
JamesEmubs 21/07/2018, 23:00
@0A:@CB:0 A09B0 seo ?>8A:>2>5 ?@>42865=85 A09B>2 >?B8 2A57=8:H8?@>A01@0B8BLAO 2 A:09? ;>38= SEO PRO1 2>;LAB285B25B8?@>AK...=0;87 20H53> 8=B5@=5B-?@>5:B0 15A?;0B=>
Гостевая книга 
